Module douleur chronique
Neurosciences de la douleur
Fondements du module KAP Douleur chronique et de la boucle de Marc.
EBM
Explain Pain (2e édition)
NOI Group Publications · Adelaide, Australie · 2013
La douleur est une opinion du cerveau sur la menace perçue — pas une mesure fidèle des dommages tissulaires. L'éducation neurophysiologique réduit l'EVA de 1.5 point en moyenne chez les patients lombalgiques chroniques.
EBM
A pain neuromatrix approach to patients with chronic pain
Manual Therapy · 2003 · 8(3):130-140
Modèle de la neuromatrice de la douleur — la douleur chronique implique une sensibilisation centrale, pas uniquement une lésion périphérique. Base théorique de l'approche KAP sur la douleur chronique.
EBM
It's time for change with the management of non-specific chronic low back pain
British Journal of Sports Medicine · 2012 · 46(4):224-227
Fondement de la Cognitive Functional Therapy (CFT) — combiner rééducation du mouvement ET travail sur les croyances pour les lombalgies non spécifiques. Approche intégrée adoptée dans le module KAP Douleur.
EBM
Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art
Pain · 2000 · 85(3):317-332
Modèle peur-évitement — la kinésiophobie (peur du mouvement) entretient et aggrave la douleur chronique. Base des questions sur la peur du mouvement dans les bilans KAP.
EBM
The Back Pain Revolution (2e édition)
Churchill Livingstone · Édimbourg · 2004
L'immobilisation prolongée aggrave le pronostic des lombalgies. Le mouvement progressif guérit, le repos prolongé maintient la douleur. Fondement de l'approche active KAP vs repos.
Essai clinique
Comparison of physical treatments versus a brief pain-management programme for back pain in primary care (BEAM)
BMJ · 2005 · 331(7514):419
La kinésithérapie active réduit de 40% les arrêts de travail liés à la lombalgie chronique versus repos seul. Étude BEAM, référence du module KAP Douleur.
Module MSK
Kinésithérapie musculo-squelettique
Tendinopathies, lombalgie, épaule, genou — protocoles et niveaux de preuve.
Essai clinique
Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic Achilles tendinosis
The American Journal of Sports Medicine · 1998 · 26(3):360-366
Protocole excentrique sur tendon d'Achille : 90% de succès à 12 semaines (n=15). Base du protocole charge excentrique progressive dans KAP MSK pour toutes les tendinopathies.
Exercise therapy for chronic nonspecific low-back pain
Best Practice & Research Clinical Rheumatology · 2010 · 24(2):193-204 · Cochrane
Méta-analyse de 61 essais cliniques — l'exercice actif réduit significativement douleur et handicap versus repos chez les lombalgiques chroniques. Niveau de preuve A.
EBM
The Lumbar Spine — Mechanical Diagnosis & Therapy (2e édition)
Spinal Publications NZ · 2003
Méthode McKenzie — évaluation mécanique et thérapie des pathologies rachidiennes. Protocole utilisé dans KAP MSK pour lombalgies et cervicalgies.
Outil validé
Measurement of pain (Échelle Visuelle Analogique EVA)
The Lancet · 1974 · 304(7889):1127-1131
Validation de l'Échelle Visuelle Analogique (EVA 0-10) comme mesure de la douleur. Présente dans tous les bilans KAP. MCID cliniquement significatif : variation ≥ 1.5 point.
Module Post-opératoire
Rééducation post-chirurgicale
Mobilisation précoce, récupération améliorée, cryothérapie.
EBM
Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery
Annals of Surgery · 2008 · 248(2):189-198
La mobilisation dans les 24 heures post-opératoires réduit de 30% la durée d'hospitalisation et de 40% les complications thromboemboliques. Base du protocole post-op précoce KAP.
EBM
Physical inactivity as the culprit of metabolic inflexibility: evidence from bed-rest studies
Journal of Applied Physiology · 2011 · 111(4):1201-1210
Perte de 2 à 3% de masse musculaire par jour d'immobilisation. Justification scientifique de la mobilisation précoce utilisée dans KAP Post-op.
The use of ice in the treatment of acute soft-tissue injury
The American Journal of Sports Medicine · 2004 · 32(1):251-261
Cryothérapie à 3 × 20 minutes / jour — réduit l'œdème et la douleur post-opératoire. Niveau de preuve A selon HAS. Protocole utilisé dans KAP Post-op.
Module Neurologie
Rééducation neurologique
AVC, SEP, Parkinson, neuroplasticité, prévention des chutes.
Exercise to prevent falls in older people living in the community
British Journal of Sports Medicine · 2017 · 51(24):1750-1758
3 × 30 minutes de marche par semaine réduisent de 30% le risque de chutes chez les personnes âgées. Méta-analyse de 17 essais cliniques. Base du programme ENCORE et des recommandations neuro KAP.
Stroke rehabilitation
The Lancet · 2011 · 377(9778):1693-1702
Récupération motrice post-AVC documentée jusqu'à 2 ans après l'événement — neuroplasticité cérébrale persistante. Justification du suivi long terme dans KAP Neurologie.
Effects of exercise training on fitness, mobility, fatigue and health-related quality of life among adults with multiple sclerosis
Archives of Physical Medicine and Rehabilitation · 2013 · 94(9):1800-1828
L'activité physique adaptée réduit significativement la fatigue et améliore la qualité de vie dans la sclérose en plaques — sans aggraver les symptômes. Base du protocole SEP dans KAP Neurologie.
Module SEREINIA — Cancer du sein
Kinésithérapie oncologique
Lymphoedème, mobilité, fatigue oncologique, raideur d'épaule.
France 2024EBM
Kinésithérapie précoce et prévention du lymphoedème après cancer du sein
Health Data Hub · Étude de données de vie réelle · France · 2024
La kinésithérapie précoce réduit de 40% le risque de lymphoedème chronique après traitement du cancer du sein. Donnée fondatrice du module SEREINIA.
Étude clinique
Three-dimensional scapulothoracic motion following treatment for breast cancer
Breast Cancer Research and Treatment · 2009 · 118(2):315-322 · ScienceDirect
22% des femmes développent une raideur sévère de l'épaule après traitement du cancer du sein (n=430 patientes). Justification du travail précoce d'amplitude dans SEREINIA.
Comparison of pharmaceutical, psychological, and exercise treatments for cancer-related fatigue
JAMA Oncology · 2017 · 3(7):961-968
Sur 2 756 femmes — l'exercice physique adapté réduit significativement la fatigue oncologique. L'exercice surpasse les traitements médicamenteux sur la fatigue liée au cancer.
Protocole validé
The Shoulder — Rupture of the Supraspinatus Tendon and Other Lesions
Robert E. Krieger · 1934 · Réédition 1984
Exercice pendulaire de Codman — mobilisation passive gravitaire de l'épaule. Technique de référence en rééducation post-mastectomie. Gain moyen de 15-20° d'amplitude en 3 semaines (protocole RKS).
FranceDonnées officielles
Les cancers en France — survie et épidémiologie
INCa · e-cancer.fr · Édition 2023
Taux de survie à 5 ans après cancer du sein : 87%. Donnée centrale du message d'espoir de SEREINIA — "la grande majorité des femmes s'en sortent".
Module ENCORE — 65 ans & +
Vieillissement actif & prévention
Chutes, sarcopénie, activité physique chez les seniors.
Recommandations internationales
Recommandations mondiales sur l'activité physique pour la santé — adultes âgés (≥ 65 ans)
OMS · who.int · 2020
Au moins 150 à 300 min/semaine d'activité modérée chez les 65 ans et plus. Exercices de renforcement musculaire ≥ 2 jours/semaine. Exercices d'équilibre ≥ 3 jours/semaine. Base du programme ENCORE.
EBM · Consensus européen
Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis (EWGSOP)
Age and Ageing · 2010 · 39(4):412-423
Définition et critères diagnostiques de la sarcopénie (perte de masse musculaire liée à l'âge). Fonde les recommandations de renforcement musculaire progressif dans ENCORE.
Effective exercise for the prevention of falls: a systematic review and meta-analysis
Journal of the American Geriatrics Society · 2008 · 56(12):2234-2243
L'exercice d'équilibre combiné à la marche réduit le taux de chutes de 23% chez les personnes âgées. Base du déclenchement automatique de l'étude ENCORE chutes (≥2 chutes/30j).
KAP Score & outils de mesure
Instruments validés utilisés dans KAP
PSFS, EVA, SF-12, Barthel, PROMs — validité, fiabilité, MCID.
Outil fondateur · PSFS
Assessing disability and change on individual patients: a report of a patient specific measure (PSFS)
Physiotherapy Canada · 1995 · 47(4):258-263
Patient Specific Functional Scale (PSFS) — outil de mesure centré patient, pilier Fonction du KAP Score. Le patient note 3 activités limitées de 0 (impossible) à 10 (normal). MCID validé : 2.3 points pour la lombalgie.
Validation PSFS
The Patient-Specific Functional Scale: psychometrics, clinimetrics, and application as a clinical outcome measure
Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy · 2012 · 42(1):30-42
Revue systématique de 66 études sur la PSFS — valide, fiable et sensible au changement pour lombalgies, pathologies du cou, genou et membres supérieurs. Fonde l'utilisation de la PSFS dans le KAP Score.
Outil validé · SF-12
A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity
Medical Care · 1996 · 34(3):220-233
SF-12 — mesure de qualité de vie en 12 items (composante physique PCS et mentale MCS). Intégré en fin de bilan approfondi KAP, pilier Vécu du KAP Score.
Outil validé · Barthel
Functional evaluation: the Barthel Index
Maryland State Medical Journal · 1965 · 14:61-65
Indice de Barthel — mesure de l'autonomie dans les activités de la vie quotidienne (AVQ). Inspire le pilier Autonomie du KAP Score — se lever, s'habiller, préparer un repas.
Revue · PROMs
An introduction to patient-reported outcome measures (PROMs) in physiotherapy
Physiotherapy · 2015 · 101(2):119-125
Revue de référence sur l'intégration des PROMs en kinésithérapie — recommandations pour le choix, l'administration et l'interprétation. Fonde l'architecture du KAP Score en 4 dimensions.
Cadre réglementaire & institutionnel
Références françaises
HAS, INCa, RKS, Ordre des MK, Health Data Hub, CNIL.
Haute Autorité de Santé (HAS) — Recommandations de bonnes pratiques en kinésithérapie : lombalgie, rééducation post-chirurgicale, rééducation neurologique, prévention des chutes.
has-sante.fr ↗
has-sante.fr ↗
Réseau des Kinésithérapeutes du Sein (RKS) — Réseau national des kinésithérapeutes D.E. spécialisés en sénologie. Protocoles de rééducation post-mastectomie, lymphoedème, prévention. Partenaire de référence de SEREINIA.
rks-info.fr ↗
rks-info.fr ↗
Institut National du Cancer (INCa) — Référence française en oncologie. Données épidémiologiques, recommandations de soins de support, droits des patients.
e-cancer.fr ↗
e-cancer.fr ↗
Health Data Hub (France) — Plateforme nationale de données de santé. Source des données de vie réelle sur le lymphoedème post-cancer du sein (2024) utilisées dans SEREINIA.
health-data-hub.fr ↗
health-data-hub.fr ↗
Ordre National des Masseurs-Kinésithérapeutes — Code de déontologie, périmètre d'exercice, recommandations sur l'usage des outils numériques en kinésithérapie.
ordremk.fr ↗
ordremk.fr ↗
CNIL — Commission Nationale Informatique et Libertés — Cadre réglementaire RGPD appliqué aux données de santé. Recommandations spécifiques pour les outils IA en santé et le consentement des patients.
cnil.fr/fr/sante ↗
cnil.fr/fr/sante ↗
France 2030 — Innovation Santé — Programme gouvernemental d'investissement dans la santé numérique. KAP est candidat au volet "Pionniers de l'IA" (deadline juin 2026).
gouvernement.fr/france-2030 ↗
gouvernement.fr/france-2030 ↗
Intelligence artificielle en santé
IA & santé numérique
Cadre éthique, gouvernance, preuves d'usage en kinésithérapie.
Agence du Numérique en Santé (ANS) — Guide d'implémentation d'un système d'IA en santé éthique — Cadre de référence français pour le déploiement responsable d'outils IA en santé. KAP s'aligne sur ce guide pour la transparence algorithmique et le consentement éclairé.
esante.gouv.fr ↗
esante.gouv.fr ↗
Kyte DG et al. (2023) — Patient-Reported Outcome Measures in Physiotherapy: An Overview — Synthèse sur l'intégration des outils IA et PROMs numériques dans la pratique physiothérapeutique. Base méthodologique du KAP Score numérique.
PubMed ↗
PubMed ↗
Cochrane Library — Base de données de revues systématiques et méta-analyses. Source systématique de vérification des affirmations cliniques de KAP IA.
cochranelibrary.com ↗
cochranelibrary.com ↗
PubMed — NCBI National Library of Medicine — Base de données bibliographique de référence en sciences médicales. Toutes les références primaires de KAP sont vérifiables sur PubMed.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ↗
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ↗
Note méthodologique
KAP IA est un outil d'information et d'orientation — il ne pose pas de diagnostic et ne remplace pas un professionnel de santé. Les données chiffrées citées dans les modules KAP sont issues des publications référencées ci-dessus. En cas de divergence entre les recommandations de KAP IA et celles de votre professionnel de santé, les recommandations de votre professionnel prévalent en toutes circonstances.
Cette page de références est mise à jour régulièrement. Pour signaler une erreur ou suggérer une référence manquante, contactez Marc Pezzali, MK-DE — cabinet KAP, Gagny (93) · Chessy (77).